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Terapia de oxígeno hiperbárico para la pérdida auditiva neurosensorial súbita

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Como órgano sensorial vital, el oído humano es fundamental para nuestra capacidad de oír y comunicarnos. Cuando se desarrolla una discapacidad auditiva, no solo se dañan las funciones auditiva y del habla, sino que también tiene un profundo impacto en la salud física y mental, así como en la participación social.

En los últimos años, la incidencia de la hipoacusia neurosensorial súbita (HNSS) ha aumentado de forma constante, con una clara tendencia hacia poblaciones de pacientes más jóvenes. Un consenso global de expertos confirma que, además de la farmacoterapia, los pacientes con HNSS deben iniciar la oxigenoterapia hiperbárica (OHB) lo antes posible. Numerosas evidencias clínicas demuestran que un tratamiento integral que incluya la OHB mejora significativamente tanto la tasa de respuesta general como la tasa de curación de la HNSS.

Pérdida auditiva neurosensorial súbita

La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) estimula el metabolismo aeróbico, mejora la circulación en el oído interno y acelera la recuperación funcional de la cóclea y el nervio vestibular. Además, acorta la duración de la enfermedad y reduce los efectos adversos de los medicamentos, lo que le ha valido el reconocimiento como uno de los tratamientos más eficaces basados ​​en la evidencia para la hipoacusia neurosensorial súbita (HNSS).

La Guía de Práctica Clínica de EE. UU. de 2019 sobre la pérdida auditiva súbita subraya el valor de la intervención temprana con oxigenoterapia hiperbárica con dos recomendaciones clave:

1. Cuando se utiliza como terapia inicial, la oxigenoterapia hiperbárica debe combinarse con glucocorticoides e iniciarse dentro de las 2 semanas posteriores al inicio de la hipoacusia neurosensorial súbita.

2. Cuando se utiliza como terapia de rescate, los médicos pueden ofrecer oxigenoterapia hiperbárica más glucocorticoides como opción de rescate dentro del primer mes desde el inicio de los síntomas.

Por lo tanto, se recomienda encarecidamente a los pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita que no pierdan la oportunidad de iniciar la oxigenoterapia hiperbárica temprana. Incluso para aquellos con una evolución más prolongada de la enfermedad, la oxigenoterapia hiperbárica sigue siendo una intervención valiosa que puede brindar beneficios terapéuticos significativos, a menudo inesperados.

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¿Qué es la pérdida auditiva neurosensorial súbita?

La hipoacusia neurosensorial súbita puede aparecer a cualquier edad y tiene diversas causas. El vasoespasmo provocado por la fatiga, la exposición al ruido y otros factores estresantes; la elevada viscosidad sanguínea debida a la hiperlipidemia, la hiperglucemia y afecciones relacionadas; la isquemia e hipoxia del oído interno; y las infecciones virales pueden provocar una pérdida auditiva repentina. Los adultos mayores con hipertensión, diabetes y otras enfermedades crónicas también presentan un mayor riesgo.

En personas jóvenes y de mediana edad, el estrés crónico, la angustia emocional y el exceso de trabajo pueden alterar la regulación neurológica y provocar pérdida auditiva repentina. Los casos graves suelen ir acompañados de tinnitus, vértigo, náuseas, vómitos y sensación de oído tapado.

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¿Por qué funciona la oxigenoterapia hiperbárica para la hipoacusia neurosensorial súbita?

  • Aumenta rápidamente los niveles de oxígeno arterial, extiende la distancia de difusión del oxígeno a través de las paredes capilares e incrementa la presión parcial de oxígeno en la perilinfa y la endolinfa del oído interno, revirtiendo la hipoxia tisular y restaurando la función celular normal.
  • Al resolver la hipoxia local, la oxigenoterapia hiperbárica induce una leve vasoconstricción, reduce la permeabilidad capilar y disminuye la fuga de líquido, aliviando así el edema del oído interno causado por la falta de oxígeno.
  • Mejora la hemorreología y reduce el hematocrito, lo que disminuye la viscosidad de la sangre, optimiza la microcirculación del oído interno y el metabolismo tisular, y favorece la recuperación funcional de las células ciliadas auditivas y las terminaciones nerviosas.

Preguntas frecuentes sobre la oxigenoterapia hiperbárica para la hipoacusia neurosensorial súbita

Q ¿Por qué una sesión estándar de oxigenoterapia hiperbárica (OHB) consiste en 60 minutos de inhalación de oxígeno?

Los tejidos humanos se clasifican en cinco grupos según su cinética de saturación de oxígeno. La materia gris cerebral completa un ciclo de saturación cada 10 minutos y alcanza la saturación total después de 6 ciclos consecutivos, lo que equivale exactamente a 60 minutos.

Q ¿Cuándo notaré mejoría con la oxigenoterapia hiperbárica?

La mayoría de los pacientes comienzan a experimentar una mejoría en la audición y alivio del tinnitus, la sensación de oído tapado y el vértigo aproximadamente una semana después del tratamiento. En algunos casos, los beneficios aparecen por primera vez después de la octava o novena sesión. La mejoría máxima de la audición se alcanza generalmente entre los 20 y 30 días de tratamiento continuo con oxigenoterapia hiperbárica.

Q ¿Cuál es el tratamiento de oxigenoterapia hiperbárica recomendado para la hipoacusia neurosensorial súbita?

1. régimen estándarGeneralmente se requieren de 2 a 3 ciclos de tratamiento, con 10 sesiones por ciclo. Una vez que los síntomas desaparecen, se recomienda un ciclo adicional de medio a un ciclo completo para consolidar los resultados.
2. Según la gravedad de la pérdida auditiva: 1-2 ciclos para pérdida leve; 3-4 ciclos para pérdida moderada; 5-6 ciclos para pérdida severa.
3. terapia de refuerzo de mantenimientoRepetir dos ciclos cada 3 a 6 meses después del tratamiento inicial favorece el mantenimiento de los beneficios. Como alternativa, se pueden tomar dos ciclos preventivos un mes antes de las temporadas de mayor incidencia anual, idealmente durante las transiciones de otoño a invierno o de primavera a verano.

Q ¿Cuándo se debe interrumpir la oxigenoterapia hiperbárica?

1. El tratamiento puede interrumpirse si no se observa mejoría clínica tras 40 sesiones. Los estudios indican que el tratamiento de 40 sesiones logra aproximadamente el doble de eficacia que un tratamiento de 20 sesiones.
2. Se debe realizar una audiometría tonal semanal durante el tratamiento. La interrupción del tratamiento solo se considerará después de que 2 o 3 pruebas consecutivas confirmen que no hay una mejoría significativa.
3. Algunos médicos recomiendan que los pacientes que no experimentan una mejoría significativa tras 3 o 4 ciclos de tratamiento hagan una pausa de 7 a 10 días y luego lo reanuden. En el caso de quienes obtienen resultados subóptimos, suelen ser necesarios 5 o 6 ciclos consecutivos o más.

Q ¿Qué factores influyen en los resultados de la oxigenoterapia hiperbárica?

1. La eficacia es máxima en casos de hipoacusia neurosensorial pura, moderada en casos de hipoacusia mixta y menos pronunciada en casos de hipoacusia conductiva.
2. Los pacientes más jóvenes con menos problemas de salud subyacentes obtienen los mejores resultados.
3. El vértigo concomitante está relacionado con una recuperación auditiva más lenta.
4. La presencia concomitante de hipertensión, arteriosclerosis o diabetes predice un peor pronóstico.
5. Una mayor gravedad inicial de la pérdida auditiva se correlaciona con una recuperación más lenta y menos completa.
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Fecha de publicación: 30 de junio de 2026
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