La oxigenoterapia hiperbárica mejora las funciones neurocognitivas de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular: un análisis retrospectivo

Fondo:

Estudios anteriores han demostrado que la terapia con oxígeno hiperbárico (TOHB) puede mejorar las funciones motoras y la memoria de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular en la etapa crónica.

Objetivo:

El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de TOHB sobre las funciones cognitivas generales de pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular en la etapa crónica.Se investigaron la naturaleza, el tipo y la ubicación del accidente cerebrovascular como posibles modificadores.

Métodos:

Se realizó un análisis retrospectivo de pacientes que fueron tratados con TOHB por accidente cerebrovascular crónico (>3 meses) entre 2008 y 2018.Los participantes fueron tratados en una cámara hiperbárica multilugar con los siguientes protocolos: 40 a 60 sesiones diarias, 5 días por semana, cada sesión incluyó 90 min de oxígeno al 100% a 2 ATA con frenos de aire de 5 min cada 20 minutos.Las mejoras clínicamente significativas (CSI) se definieron como > 0,5 desviación estándar (DE).

Resultados:

Se incluyeron 162 pacientes (75,3% varones) con una edad media de 60,75±12,91 años.De ellos, 77 (47,53%) sufrieron ictus corticales, 87 (53,7%) fueron localizados en el hemisferio izquierdo y 121 sufrieron ictus isquémicos (74,6%).
TOHB indujo un aumento significativo en todos los dominios de la función cognitiva (p <0,05), y el 86% de las víctimas de accidente cerebrovascular alcanzaron CSI.No hubo diferencias significativas después de la TOHB en los accidentes cerebrovasculares corticales en comparación con los accidentes cerebrovasculares subcorticales (p > 0,05).Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos tuvieron una mejora significativamente mayor en la velocidad de procesamiento de la información después de TOHB (p <0,05).Los accidentes cerebrovasculares en el hemisferio izquierdo tuvieron un mayor aumento en el dominio motor (p < 0,05).En todos los dominios cognitivos, la función cognitiva inicial fue un predictor significativo de CSI (p <0,05), mientras que el tipo, la ubicación y el lado del accidente cerebrovascular no fueron predictores significativos.

Conclusiones:

TOHB induce mejoras significativas en todos los dominios cognitivos, incluso en la etapa crónica tardía.La selección de pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular para TOHB debe basarse en el análisis funcional y las puntuaciones cognitivas iniciales en lugar del tipo de accidente cerebrovascular, la ubicación o el lado de la lesión.