La terapia con oxígeno hiperbárico mejora las funciones neurocognitivas de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular: un análisis retrospectivo.

Fondo:

Estudios previos han demostrado que la terapia de oxígeno hiperbárico (TOHB) puede mejorar las funciones motoras y la memoria de los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular en la fase crónica.

Objetivo:

El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de la oxigenoterapia hiperbárica (OHB) sobre las funciones cognitivas generales de pacientes post-ictus en fase crónica. Se investigaron la naturaleza, el tipo y la localización del ictus como posibles factores modificadores.

Métodos:

Se realizó un análisis retrospectivo de pacientes tratados con oxigenoterapia hiperbárica (OHB) para ictus crónico (>3 meses) entre 2008 y 2018. Los participantes fueron tratados en una cámara hiperbárica multiplaza con los siguientes protocolos: de 40 a 60 sesiones diarias, 5 días a la semana. Cada sesión incluía 90 minutos de oxígeno al 100 % a 2 ATA con pausas de 5 minutos cada 20 minutos. Las mejoras clínicamente significativas (MCS) se definieron como > 0,5 desviaciones estándar (DE).

Resultados:

El estudio incluyó a 162 pacientes (75,3% varones) con una edad media de 60,75±12,91. De ellos, 77 (47,53%) sufrieron accidentes cerebrovasculares corticales, 87 (53,7%) accidentes cerebrovasculares se localizaron en el hemisferio izquierdo y 121 sufrieron accidentes cerebrovasculares isquémicos (74,6%).
La HBOT indujo un aumento significativo en todos los dominios de la función cognitiva (p < 0,05), con un 86 % de las víctimas de ictus que alcanzaron el CSI. No hubo diferencias significativas después de la HBOT entre los ictus corticales y los subcorticales (p > 0,05). Los ictus hemorrágicos tuvieron una mejora significativamente mayor en la velocidad de procesamiento de la información después de la HBOT (p < 0,05). Los ictus del hemisferio izquierdo tuvieron un mayor aumento en el dominio motor (p < 0,05). En todos los dominios cognitivos, la función cognitiva basal fue un predictor significativo del CSI (p < 0,05), mientras que el tipo de ictus, la localización y el lado no fueron predictores significativos.

Conclusiones:

La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) induce mejoras significativas en todos los dominios cognitivos, incluso en la fase crónica tardía. La selección de pacientes post-ictus para la OHB debe basarse en el análisis funcional y las puntuaciones cognitivas basales, más que en el tipo de ictus, la localización o el lado de la lesión.